Диабет 2 типа ранее был известен как «инсулинонезависимый диабет» или «диабет зрелого возраста».
У людей с этой патологией организм может вырабатывать инсулин, но его количество либо недостаточно для удовлетворения потребностей организма, либо организм становится устойчивым к его эффектам.
На момент установления диагноза у людей с диабетом 2 типа часто наблюдаются и высокие уровни глюкозы,  и высокие уровни инсулина, но могут отсутствовать какие-либо симптомы.
Примерно 90-95% от всех случаев диабета относятся к диабету 2 типа. Обычно эта форма заболевания возникает в возрасте старше 45 лет у людей с ожирением, ведущих сидячий образ жизни.
Факторы, связанные с развитием диабета 2 типа, включают:
•ожирение или избыточная масса тела;
•недостаточная физическая нагрузка;
•семейный анамнез диабета – наличие близкого родственника (первой степени родства) с диабетом;
•наличие преддиабета;
•гестационный диабет во время беременности или рождение ребенка с массой тела более 4 кг;
•наличие у женщины синдрома поликистозных яичников (СПКЯ);
•наличие высокого артериального давления;
•наличие высоких уровней триглицеридов, холестерина, низких уровней холестерина ЛПВП;
•наличие в анамнезе сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ).

Диабет 2 типа симптомы

Число людей с диагнозом диабета 2 типа продолжает расти, и заболевание все чаще развивается в более молодом возрасте.

Признаки и симптомы диабета

Признаки и симптомы диабета связаны с высокими уровнями глюкозы (гипергликемией), низкими уровнями глюкозы (гипогликемия) и осложнениями, связанными с диабетом.
При диабете 1 типа диагноз часто устанавливается при возникновении острых тяжелых симптомов, требующих госпитализации.
При преддиабете, ранней стадии диабета 2 типа и гестационном диабете признаки и симптомы обычно отсутствуют. Признаки и симптомы диабета 1 типа и 2 типа с гипергликемией могут включать:
•повышенное чувство жажды;
•повышенное выделение мочи;
•повышенный аппетит (при диабете 1 типа также наблюдается снижение массы тела);
•утомляемость;
•тошнота, рвота, боль в животе (особенно у детей);  
•расплывчатость зрения;
•медленно заживающие раны или инфекции;
•чувство онемения, покалывания и боли в области стоп (нейропатия);
•эректильная дисфункция у мужчин;
•отсутствие менструации у женщин;
•учащенное дыхание (остро возникающее);
•нарушение сознания, кома (остро возникающая).

Обследования при диабете

Целями обследования при диабете является скрининг для выявления высоких уровней глюкозы в крови (гипергликемии), для выявления и установления диагноза диабета и преддиабета, мониторинг и контроль уровней глюкозы во времени и выявление и мониторинг осложнений.
Обследование проводится:
•когда у пациента имеются признаки и симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии диабета;
•когда у пациента имеются факторы риска или состояния, ассоциированные с диабетом;
•при поступлении пациента в отделение неотложной помощи с острым состоянием;
•регулярное обследование с целью мониторинга диабета и контроля уровней глюкозы.

С целью скрининга и диагностики диабета или преддиабета можно использовать ряд различных исследований, и каждый вид исследования имеет свои преимущества, недостатки и ограничения.
Если результат одного из перечисленных ниже исследований во время первичного скрининга отклонен от нормы, исследование проводится повторно в другой день.
Для подтверждения диагноза диабета результат повторного анализа также должен быть отклоненным от нормы: •Уровень глюкозы натощак (глюкоза крови натощак, ГКН) – с помощью этого анализа определяется уровень глюкозы в крови после 8-12-часового голодания (натощак).
•A1c (также известен как гемоглобин A1c или гликозилированный гемоглобин [гликогемоглобин]) – с помощью этого анализа можно оценить среднее количество глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
Для анализа значения A1c человеку нет необходимости голодать в течение 8 часов или сдавать несколько анализов крови в течение нескольких часов, но данное исследование рекомендуется не для всех. Исследование не проводится для диагностики диабета у беременных женщин, у людей с недавним тяжелым кровотечением или переливанием крови, у людей с хроническим заболеванием почек или заболеванием печени или у людей с нарушениями, связанными с изменениями параметров анализа крови, такими как железодефицитная анемия,  витамин B12-анемия и различные изменения уровня гемоглобина.
Также с целью диагностики или скрининга следует использовать только результаты тех анализов A1c, которые выполняются с использованием принятого (стандартизованного) лабораторного метода.
В настоящее время,  исследования, проводимые в месте оказания медицинской помощи, то есть, исследования, которые могут выполняться в кабинете врача или у постели больного, значительно варьируют и поэтому не могут использоваться для диагностики, но могут применяться для мониторинга эффективности терапии (для определения необходимости коррекции образа жизни или средств лекарственной терапии).
•2-часовой тест толерантности к глюкозе (пероральный тест толерантности к глюкозе, ПТТГ) – это исследование подразумевает проведение анализа крови натощак, после чего человек выпивает жидкость, содержащую 75 грамм глюкозы, после чего через два часа после употребления глюкозы выполняется еще один анализ крови.

Профилактика и терапия диабета 2 типа
Риск развития диабета 2 типа можно значительно снизить за счет уменьшения избыточной массы тела, увеличения физической нагрузки и здорового питания с ограничением употребления жиров.
При выявлении изменений, характерных для преддиабета и внесении необходимых изменений в образ жизни для снижения уровней глюкозы до нормальных, можно предотвратить или отсрочить на несколько лет развитие диабета 2 типа.

Нормализация уровней глюкозы в крови также позволяет минимизировать или предотвратить повреждение вен, артерий и почек. Пациенты с диабетом 2 типа обычно самостоятельно проверяют уровни глюкозы один или несколько раз в день. Пациенты с диабетом 2 типа составляют континуум, начинающийся с пациентов, которым удается контролировать уровни глюкозы с помощью диеты и физической нагрузки, далее пациентов, принимающих пероральные лекарственные средства, и заканчивающийся пациентами, которым необходимы ежедневные инъекции инсулина. По мере прогрессирования заболевания многие пациенты продвигаются вдоль этого континуума.

Лекарства

Существующие пероральные лекарственные средства относятся к трем классам. Они включают препараты, которые: •стимулируют выработку большего количества инсулина поджелудочной железой; •повышают чувствительность организма к инсулину, который организм вырабатывает; •замедляют всасывание углеводов в желудке (то есть, замедляют повышение уровня глюкозы после еды); •блокируют реабсорбцию почками глюкозы из мочи. Пациенты с диабетом 2 типа часто принимают два или несколько лекарственных средств из этого списка и/или используют инъекции инсулина, в зависимости от того, что позволяет добиться контроля уровня глюкозы.

У пациентов с диабетом 2 типа иногда могут возникать серьезные осложнения, если они игнорируют первоначальные симптомы, если они пренебрежительно относятся к соблюдению необходимой схемы терапии или если у них возник серьезный стресс; к таким осложнениям относятся инфаркт миокарда или инсульт или тяжелая инфекция. Эффекты очень высоких уровней глюкозы и дегидратации (обезвоживания) могут быть кумулятивными, что приводит к развитию слабости, спутанности сознания и, в тяжелых случаях, к судорогам и коме, требующих немедленной госпитализации.